腹部肥胖与类风湿关节炎之关联度

脊柱甘露语林 2018-06-19 15:25:11

脊柱甘露语林•公益音声组 郭媛媛 读诵

引言

同一地球之人民,饮食、住所、环境、风俗习惯,各个不同;体重标准之异,亦复如是——受身高与身形之影响,以是之故,学界以体重指数BMI加以平衡与统一;诚然,BMI与体内脂肪分布与健康息息相关;亦为心血管、肾脏疾病、糖尿病、肿瘤(某些)和骨科疾病之危险因素(表1)。

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  • 类风湿关节炎RA,以免疫稳态失衡为特征——血中抗瓜氨酸抗体类风湿因子阳性与诸多细胞因子趋化因子上调;西医学界对RA之病理机制,尚未完全阐明:遗传与环境因素,兼而有之

类风湿关节炎:手部典型外观图片来自网络

  • 肥胖者脂肪所具之促炎性,或为RA之危险因素;结合瑞典优密欧大学LjungRantapää-Dahlqvist所开展之成组病例对照研究[1],脊柱甘露语林,跬步前行,呈现于众,普为饶益

方法论

  • 研究对象:始于1985年之西博滕干预计划队列,自1991年起,西博滕居民40岁、50岁、60岁行体检;北瑞典心血管疾病趋势与决定因素监测计划,始于1986年,25-74岁者,人群危险因素调研合计6

位于瑞典北部之西博滕

  • 成组病例-对照:依据美国风湿学会1987版标准,界定RA;如是,两个队列合计557RA病例,出现RA症状时平均58岁,68%为女性;每个病例以3个条件相当之对照匹配(队列中随机获取),1671例对照

  • 数据整合分析BMI界定如前所述;腹部脂肪以腰围界定:男>102厘米/>88厘米;综合考虑吸烟、教育水平因素,与RA风险之关联度,以回归分析加以界定

主要见地

  • 体重指数BMIRA具有关联度,BMI每增加5kg/m2,修正之风险比为1.13;腰围亦复如是,腰围每增加1cmRA风险比1.02

  • BMI正常者相比,肥胖者罹患RA风险高,风险比为1.45

  • 就性别而言,男性为著:BMI高于正常者,50岁或更早罹患RA风险增高3-5倍;腹部肥胖——腰围>102厘米,罹患RA风险增高2-3

结语

  • 瑞典优密欧大学LjungRantapää-Dahlqvist,以前瞻性队列之成组病例对照研究表明:肥胖、腹部肥胖,皆为类风湿性关节炎风险之独立危险因素

  • 对于50岁或更为年轻之男士而言,往往受累于事业与家庭,忽略饮食、健康与适宜之体育活动(劳作),腹部肥胖与类风湿性关节炎具有一定关联度;以是之故,值得引起此年龄段人群之关注

 

参考文献

1. Ljung L, Rantapää-Dahlqvist S. Abdominalobesity, gender and the risk of rheumatoid arthritis – a nested case–controlstudy. Arthritis Research & Therapy 2016,18:277

静坐常思己过 闲谈莫论人非

              ——《格言联璧》

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